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【3ヶ月定期購入プログラム】椎間板ヘルニア診療 完全マスターコース(第1回・脊髄疾患の診断的アプローチ・総論)

「獣医学術功労賞」を受賞した椎間板ヘルニアの権威「中山正成」先生が公開

【3ヶ月定期購入プログラム】椎間板ヘルニア診療 完全マスターコース(第1回・脊髄疾患の診断的アプローチ・総論)
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商品情報

講師: 中山 正成
ディスク枚数: 2枚
収録時間: 99分
特典: 【特典】冊子(85ページ)
制作・販売元: (株) 医療情報研究所

内容紹介

なぜ、彼は、通常60分以上かかる「犬の椎間板ヘルニア」のオペをたった15分で完了できるのか?

講師

中山 正成

中山 正成

中山獣医科病院 会長。「犬の神経病・椎間板ヘルニア」研究の第一人者。30年以上前から、犬の神経病・椎間板ヘルニアを研究し続け、独自の治療技術を開発し、その研究は、多くの学会で発表され、高い評価を得る。2014年には、開業獣医師としては珍しく「獣医学術功労賞」を受賞。


ポイント

■ 以外に多い椎間板ヘルニアの誤診

中山先生は、おっしゃいました。「本当に椎間板ヘルニアなのかを、しっかり診断できる獣医師は少ない」。実際、中山先生の病院には、椎間板ヘルニアと診断された犬が、他院から紹介されることが多々あります。

ですが、「詳しく検査すると違う病気だった…」というケースは、これまでの経験上、決してめずらしくないとおっしゃいます。つまり、椎間板ヘルニアと誤診し、誤った治療法を選択してしまうケースが、意外に多くあるのです。

■ 「椎間板ヘルニア=即手術」という間違い

以前は、椎間板ヘルニアと診断されたら、ただちに手術するのが一般的でした。しかし、椎間板ヘルニアは以前よりも研究が進み、最新の知識と技術に基づけば、内科療法だけでも充分に対応できるケースがあります。

この事実を詳しく知らないがために、内科療法が適切な症例で外科手術を選択してしまい、予後が芳しくない結果になるケースもめずらしくありません。ですが、中山先生はおっしゃいました。

■ 漫然と内科的治療をするのも良くない

では、正しい診断を下し、正しい治療法を選択するには? 中山先生がおっしゃるには、まずは「獣医における神経学」を熟知すること。そうしなければ、小手先の診断技術・治療技術が先行してしまい、適切な治療を施すことができません。

しかし、神経学を本格的に学べる機会は、めったにありませんよね。ご安心ください。今回、中山先生より、「犬の神経学」と「犬の椎間板ヘルニアにおける検査、診断、治療、リハビリ」のすべてを、教えていただけます。

今回は、3ヶ月の短期集中プログラムとして、3ヶ月間、毎月、犬の神経学・椎間板ヘルニアが学べるDVD教材を2枚ずつ、お送りいたします。

「犬の神経学」と「失敗しない椎間板ヘルニア治療」が3カ月で習得できる、短期集中プログラムの内容↓

▼プログラム1ヶ月目 (脊髄疾患の診断的アプローチ)

神経学的検査(観察、姿勢反応、脊髄反射、知覚検査)/病変の位置決め/脊髄疾患の鑑別診断/適切な診断的検査(検査室データ、脳脊髄液検査、X線検査、その他の画像診断、電気生理学的検査)

▼プログラム2ヶ月目 (犬の椎間板疾患の診断)

椎間板ヘルニアの種類/椎間板ヘルニアによる神経機能障害/椎間板ヘルニアの臨床所見/椎間板疾患の診断的検査による病変の確定診断(単純X線検査、脊髄造影X線検査、硬膜内椎間板ヘルニア、頚部椎間板疾患における脊髄造影、頚部脊椎脊髄症、小型犬の頚髄疾患における動的病変の特徴、CT、MRI)

▼プログラム3ヶ月目 (椎間板疾患の治療/リハビリ)

治療…保存療法/外科的治療/胸腰椎片側椎弓切除術/頚椎背側/片側椎弓切除術/酵素的髄核融解療法/経皮的レーザー椎間板減圧術/術後管理

リハビリ…理学療法の種類(マッサージ療法、受動運動、能動運動、物理療法)/術後管理とリハビリテーション計画

一般的な疾患だからこそより深い理解が必要

椎間板ヘルニアを疑い治療するケースは当院でも多々あり、その多くは治療に反応し良化するが、中には経過の良くないものもある。自分の診断、治療に改善の余地があるのではないかと考えている。
椎間板ヘルニアの病態についても盛り込まれており、椎間板ヘルニアについてより深い理解ができた。
単純X線検査および脊髄造影X線検査について多く知ることができたので、これまでに撮影したX線検査のデータを見直してみたい。
椎間板ヘルニアは比較的一般的な疾患だと思われます。一般的な疾患だからこそより深い理解が我々獣医師には求められると私は考えています。この教材はそのためには役に立つものの一つと感じています。

評価:★★★

石川県在住

基本から理解するのに大変よい教材

椎間板ヘルニアとおもわれる患者さんを診る機会はけっこうあるが、CTやMRIはないので、確定診断をしないまま治療することが多い。
椎間板疾患がヘルニアのハンセン?型、?型意外にもけっこうあること。
レントゲン造影検査での発症部位確定の精度がCT検査とかわらないこと。
レントゲン撮影でいままでの二方向撮影いがいに、脊髄造影を行った斜位での撮影を加えたいと思います。
椎間板ヘルニア疾患だけでなく、脊椎系疾患全体を基本から理解するのに大変よい教材だと思います。

評価:★★★★

栃木県在住

改めて病気を見直すきっかけになりました

椎間板ヘルニアの症例が多く、当院にはCT、MRIが無いため2次診療施設にCT、MRIを依頼する事が多く、麻痺しているからとりあえずって感じで依頼していたのでもう少しきっちりと卵ェを立てて依頼をするようにしたかった。また自分の手術の方法が適切か心配でした。
脊髄造影検査によって得られる情報がこんなに多いとは知らなかった。また脊椎疾患において知らない分類や病気があって参考になりました。
神経学的検査を以前よりしっかりするようになり、また単純レントゲン撮影に置いても、以前より細かく観察していきます。
代診時代からなんとなく行っていた椎間板疾患ですが、麻痺していたらとりあえずMRIを撮影してもらい、手術が適応であれば行っていた感じですが、改めて病気を見直すきっかけになりました。

評価:★★★★

兵庫県在住

動画が豊富でわかりやすくまとまった教材

椎間板ヘルニアをはじめとした神経疾患を疑った時、それがどの様な神経疾患なのか。また筋疾患が隠れてないかなど、今まで診断に迷いがあり、神経学的検査を行おうにも、その検査の意義や方法が曖昧だったのが悩みでした。
神経学的検査の方法やその解釈の仕方など、今まで曖昧だった部分が動画と共に確認し明瞭になったため、そこが一番勉強になりました。
神経疾患を疑う症例が来院された際に、しっかりとした神経学的検査を行い、そこからどんな疾患なのかと鑑別していくこと。
動画が豊富な教材のため、教科書などでは分かりづらいところがきちんと分かりやすくまとまっています。

評価:★★★

埼玉県在住

積極的に検査を勧めたい

今まで椎間板ヘルニアは、犬種と臨床症状から仮診断して治療していたが、神経学的検査や造影検査はあまり行っていなかった。
脊髄造影検査の具体的な部位と方法がよく理解できたことと、撮影したレントゲン画像の読解のポイントもわかったので、CTやMRI検査までは、希望しない飼い主には、積極的に検査を勧めたい。
下位運動ニューロンと上位運動ニューロンの概念にもとずいた神経学的検査と腰椎穿刺による脊髄造影検査を行っていきたい。
現在は、椎間板ヘルニアの診断は専門医のCTやMRIの検査機関に依頼することも多いが、そこまでの検査を希望しない飼い主も多い。改めて自院でできる造影検査の重要性を確認した。

評価:★★★★

栃木県在住

神経学的検査についてより深い理解ができた

椎間板ヘルニアを疑い治療することは日々の診療においてあることであるが、ときに治療成績がよくない症例にも遭遇することがある。このような症例を一例でも減らしていきたいと考えていた。
今回の教材の内容は脊椎疾患の診断的アプローチについてであったが、脊髄造影のアーティファクトについての内容が盛り込まれていたのは興味深かった。
神経学的検査についてより深い理解ができたように思いますので、この理解を前提に新たな気持ちでこの神経学的検査を実践していきいたい。
実際この教材を使ってみると、この分野の内容をより深く理解できたり、実は知らなかった内容があったりと新しい発見もありました。主に治療を知りたいと思っている先生も、治療を主に知りたいならなおさら診断アプローチから見直すことも大事なのではないかと思います。

評価:★★★★

石川県在住

いまさら聞けない基本的から学べました

鍼灸治療を始めて椎間板ヘルニアに悩む飼い主さんが多いことを知ったが、対症療法しかできなかった。それを基礎から学ぶことができた。
症状別の原因と鑑別診断、リハビリの仕方。特に、豊富な事例紹介が動画とともに示されているのはとても参考になった。
リハビリ指導。鍼灸治療をする者として、一番多いのは「手術をすべきかどうか。」「手術をしたけど歩けない」という相談のため、適切なリハビリを指導できるよう重ねて勉強したい。
椎間板ヘルニアについて、いまさら聞けない基本的なことから、個別の対処、手術や日々の管理について体系的に学べるとてもよい教材です。

評価:★★★★★

滋賀県在住

脊髄疾患の診断と治療に自信が持てるようになる

様々な症例によって、内科的治療と外科的治療の選択判断に迷うことがあった。また、外科的治療法に完全な自信がなかった。
脊髄疾患に対するアプローチ法が系統立てて解説してあるので、自分の知識がきちんと整理することができた。
正確な神経学的検査からスタートし、最善の治療法を選択できるように理論的な診断を行いたい。
全巻でDVD3本と非常にボリュームがありますが、繰り返して勉強すれば脊髄疾患の診断と治療に自信が持てるようになると思います。

評価:★★★★★

山梨県在住

外科的治療をされない先生でも椎間板ヘルニアを理解する上で非常に役立つ

背部痛や歩行異常の来院数が比較的多く、暫定的に椎間板ヘルニアとして治療を開始してゆくことがほとんどであったが、外科的治療を必要としない症例に対して脊髄造影X線検査をしなくてももう少し診断精度を上げられないかと思っていた。
本などでは非常に詳しく書いてあることでかえって分かりずらかった姿勢反応や脊髄反射などが、椎間板ヘルニア中心に簡潔にまとめられていて参考になった。
今までは何となく行っていた神経学的検査をこのDVDと全く同じように順序立てて行っていきたい。
手術内容については詳しくないが、診断からリハビリまで簡潔に分かりやすくまとめられており、外科的治療をされない先生でも椎間板ヘルニアを理解する上で非常に役立つと思われる。

評価:★★★★

石川県在住

患者さんへの外科手術の必要性や手術以外の選択肢を自信を持って提案できるようになると思います

最近はMダックスの飼養頭数が増えたので、椎間板ヘルニアの症例に遭遇する機会が多くなりました。診断から保存的治療、外科的治療、リハビリの方法まで一貫した知識を勉強したかった。
椎間板ヘルニアの症例でどのグレードから外科的処置をしたほうが良いのか、椎弓切除意外にも髄核融解療法などがあることも勉強になりました。
看護士さんたちに、有効なリハビリテーションの方法としてマッサージ療法、受動運動、箔ョ運動療法を指導して行きたいと思います。
椎間板ヘルニア診療のシリーズVOL1~3をトータルで勉強したことで、患者さんへの外科手術の必要性や手術以外の選択肢を自信を持って提案できるようになると思います。

評価:★★★★

栃木県在住

治療やリハビリも、もっとできることがたくさんありました

椎間板ヘルニアを診断するための、一通りの流れがあるのか第一人者の中山先生の診療をみてみたかったから。
基本の基本から、しっかりとした説明がされていて、とても勉強になったし、今まであやふやだったところが、よくわかりました。
基本を大切にして、しっかりとした診断をしていこうと思いました。治療やリハビリも、もっとできることがたくさんありました。
ダックスを飼育されている方がいるかぎり、椎間板ヘルニアがなくなることはありません。いつでも、準備しておいた方が良いと思われます。

評価:★★★★★

北海道在住

今回の教材にもベテランの先生ならではの内容があったと思います

椎間板ヘルニアを疑い治療を行ったとき、多くは良好な経過をたどるが中には思っていたほど回復しない場合があり、椎間板ヘルニア診療をもっとより良いものにしたいと考えていた。
今回の内容は治療とリハビリテーションについてであったが、リハビリテーションの動画付きで解説されていたのは良かった。
様々なリハビリテーションについて解説されていたので、当院でももう少し積極的に取り入れていこうと思いました。
この教材は3回にわけて椎間板ヘルニアを診断から治療・リハビリテーションまで内容が幅広く含まれています。比較的よく遭遇する疾患と思うので多くの先生方もそれなりの知識経験があると思いますが、それでもベテランの先生のお話はチャンスがあれば聞いてみると良いと思います。今回の教材にもベテランの先生ならではの内容があったと思います。

評価:★★★

石川県在住

患者さんへの外科手術の必要性や手術以外の選択肢を自信を持って提案できるようになると思います

最近はMダックスの飼養頭数が増えたので、椎間板ヘルニアの症例に遭遇する機会が多くなりました。診断から保存的治療、外科的治療、リハビリの方法まで一貫した知識を勉強したかった。
椎間板ヘルニアの症例でどのグレードから外科的処置をしたほうが良いのか、椎弓切除意外にも髄核融解療法などがあることも勉強になりました。
看護士さんたちに、有効なリハビリテーションの方法としてマッサージ療法、受動運動、箔ョ運動療法を指導して行きたいと思います。
椎間板ヘルニア診療のシリーズVOL1~3をトータルで勉強したことで、患者さんへの外科手術の必要性や手術以外の選択肢を自信を持って提案できるようになると思います。

評価:★★★★

栃木県在住

治療やリハビリも、もっとできることがたくさんありました

椎間板ヘルニアを診断するための、一通りの流れがあるのか第一人者の中山先生の診療をみてみたかったから。
基本の基本から、しっかりとした説明がされていて、とても勉強になったし、今まであやふやだったところが、よくわかりました。
基本を大切にして、しっかりとした診断をしていこうと思いました。治療やリハビリも、もっとできることがたくさんありました。
ダックスを飼育されている方がいるかぎり、椎間板ヘルニアがなくなることはありません。いつでも、準備しておいた方が良いと思われます。

評価:★★★★★

北海道在住

今回の教材にもベテランの先生ならではの内容があったと思います

椎間板ヘルニアを疑い治療を行ったとき、多くは良好な経過をたどるが中には思っていたほど回復しない場合があり、椎間板ヘルニア診療をもっとより良いものにしたいと考えていた。
今回の内容は治療とリハビリテーションについてであったが、リハビリテーションの動画付きで解説されていたのは良かった。
様々なリハビリテーションについて解説されていたので、当院でももう少し積極的に取り入れていこうと思いました。
この教材は3回にわけて椎間板ヘルニアを診断から治療・リハビリテーションまで内容が幅広く含まれています。比較的よく遭遇する疾患と思うので多くの先生方もそれなりの知識経験があると思いますが、それでもベテランの先生のお話はチャンスがあれば聞いてみると良いと思います。今回の教材にもベテランの先生ならではの内容があったと思います。

評価:★★★

石川県在住

診断から治療・リハビリテーションまで内容が幅広く含まれています。

椎間板ヘルニアを疑い治療を行ったとき、多くは良好な経過をたどるが中には思っていたほど回復しない場合があり、椎間板ヘルニア診療をもっとより良いものにしたいと考えていた。今回の内容は治療とリハビリテーションについてであったが、リハビリテーションの動画付きで解説されていたのは良かった。 様々なリハビリテーションについて解説されていたので、当院でももう少し積極的に取り入れていこうと思いました。比較的よく遭遇する疾患と思うので多くの先生方もそれなりの知識経験があると思いますが、それでもベテランの先生のお話はチャンスがあれば聞いてみると良いと思います。今回の教材にもベテランの先生ならではの内容があったと思います。

評価:★★★★

石川県在住

勉強になりました。

最近はMダックスの飼養頭数が増えたので、椎間板ヘルニアの症例に遭遇する機会が多くなりました。診断から保存的治療、外科的治療、リハビリの方法まで一貫した知識を勉強したかった。椎間板ヘルニアの症例でどのグレードから外科的処置をしたほうが良いのか、椎弓切除意外にも髄核融解療法などがあることも勉強になりました。看護士さんたちに、有効なリハビリテーションの方法としてマッサージ療法、受動運動、箔ョ運動療法を指導して行きたいと思います。椎間板ヘルニア診療のシリーズVOL1~3をトータルで勉強したことで、患者さんへの外科手術の必要性や手術以外の選択肢を自信を持って提案できるようになると思います。

評価:★★★★

栃木県在住

基本の基本から、しっかりとした説明がされていた。

椎間板ヘルニアを診断するための、一通りの流れがあるのか第一人者の中山先生の診療をみてみたかったから購入しました。とても勉強になったし、今まであやふやだったところが、よくわかりました。基本を大切にして、しっかりとした診断をしていこうと思いました。治療やリハビリも、もっとできることがたくさんありました。ダックスを飼育されている方がいるかぎり、椎間板ヘルニアがなくなることはありません。いつでも、準備しておいた方が良いと思われます。

評価:★★★★★

北海道在住

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