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見逃さない!猫の心筋症・診断と治療

「どういうこと?」と思われた先生へ実際の症例についてお話いたしましょう

見逃さない!猫の心筋症・診断と治療
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商品情報

講師: 高島 一昭
ディスク枚数: 4枚
収録時間: 259分
特典: 【特典】冊子(73ページ)
制作・販売元: (株) 医療情報研究所

内容紹介

なぜ、ある動物病院では主訴が循環器系ではない猫から「心筋症」が次々と発見されるのか?

講師

高島 一昭

高島 一昭

公益財団法人動物臨床医学研究所所長(理事)、倉吉動物医療センター、米子動物医療センター総院長。循環器のスペシャリストとして、多くの講演、研究、執筆、学会発表実績を持つ。また、臨床家として、多くの動物の命を救う。「日本小動物獣医学会地区学会長賞受賞」を5回、「日本獣医循環器学会最優秀論文賞」を1回受賞。


ポイント

“ある動物病院で、本当にあった話…”

雑種の猫を抱え、夜間救急で飛び込んできた飼い主さん。

話を聞くと、猫が高い場所から落ち、そのあと立てなくなったそうです。

たしかに、その猫は、後肢がダランと麻痺しています。

院長は、考えられる怪我や疾患に沿って検査を進めました。

股動脈も触知できて、血栓症はないようです。骨折や打撲、捻挫も見つかりません。

「落ちたとき、脊髄をやられたのか?」そう思い、ステロイド治療を選択し、治療を行ないましたが…

“ずっと、後肢の麻痺がよくなりません…”

院長は、ある疑念を抱き、再び詳細な検査を試みます。

すると、その猫は「心筋症を伴う血栓症」だったのです。

つまり、その猫は、高い場所から落ちたから、後肢が麻痺していたのではありません。

高い場所にいるとき血栓症が発症し、その激しい疼痛により落下したのです。

そして、心筋症を伴う血栓症が残ったままだったのです。

その後、この猫は適切な治療を受け、予後は順調に向かったそうですが…

“そんなの、めったにないケースでしょ?”

と、思われたでしょうか? たしかに、珍しいケースかもしれません。

ですが、院長から詳細を聞き込むと、このようなケースは一例にすぎないとおっしゃいます。

この動物病院では、主訴が循環器系ではないのに、猫の心筋症が、次々と発見されているとのこと。

そして、多くの猫の命を救えているそうです。

この動物病院の名は「倉吉動物医療センター・山根動物病院」。

総院長の「高島一昭」先生は、多くの研究実績、講演実績、執筆実績を持つ「獣医循環器認定医」。

今回、高島先生を講師にお迎えし「猫の心筋症と血栓症」が学べる教材を制作いたしました。収録内容の一部をご紹介すると…

猫の心筋症を見逃さない診断方法と効果的な治療法低リスク・低コストな血栓症治療をギッシリ収録↓

心筋症に自信をもって診断、治療ができるようになるのに、最適な教材

当院にも一日の来院の半分以上が猫という日が少しずつ増えてきて、そのうちのかなりの割合が高齢の
子ですので、そのような患者様に少しでもお役に立ちたいという思いでいました。
また心筋症に関して、もちろんいままで治療したことはありましたが、やはり最終的に洛繧ェ難しいというのがありましたので、
なにか新たな指標みたいなものがほしいというのがありました。
やはり一番の注目すべき点は血栓溶解と低分子ヘパリンを組み合わせるよりも、低分子ヘパリン単独での治療のほうが、生存期間が長いという
はっきりとしたデータが示されたのはインパクトがありました。
また教材のなかに心臓の模式図とエコー画像が多くつかわれていて、とてもわかりやすかったです。
やはり低分子ヘパリンを多用していきたいです。 また各型の心筋症においていままで使用していなかった
薬(たとえばHCMにおけるピモペンダンなど)薬が数種類あったので、病状に応じてぜひ使用
していきたいです。
日々の診療において猫の心臓に超音波検査する機会は多くなってくると思いますが、心筋症に自信をもって
診断、治療ができるようになるのに、最適な教材だとおもいます。

評価:★★★★★

千葉県在住

治療に自信と希望が持てました

猫の大動脈血栓塞栓症の治療には組織プラスミノーゲン賦活剤が有効であるといわれていますが非常に高価であるので、常備しておくことができませんでした。また、手術で血栓摘出をされる先生もおられますが、麻酔のリスクや手術の技術、術後の管理の難しさで、どのように治療したらよいのか悩んでいました。
猫の大動脈血栓塞栓症の治療に低分子ヘパリン単独でも有効であることを知り、治療に自信と希望が持てました。
ATEの症例が来院された際には、低分子ヘパリン療法を実施し、合わせて原因となっている心筋症の治療を記載されているプロトコルを参考に実施したいと思います。
ATEの治療について高価な薬剤やリスクの高いオペをすることで悩んでいる方にとって実施可狽ナ有効な治療があることを知り治療に希望が持てると思います。

評価:★★★★

福島県在住

どんどん増加している猫のクライアントに対応していく力がつきます

臨床症状が非特異的であり、聴診によっても判断しづらく、自信を持って心筋症と診断する事がとても難しい病気であった。そのため、発見が遅れがち担ってしまうこともよくあった。
今まで考えてきたよりもずっとこの病気は数多く見られるものであるということ、それと先入観を捨てて丁寧に検査を積み重ねていく事の大切さを再認識させられました。
猫の聴診とエコー検査は苦手意識があってなかなか積極的におこなってこなかった部分もありましたが、これからは正確な診断のためにちゃんとやらなければならない事を再認識しました。
活字だけで読んでいてもなかなか理解が難しい部分などもたいへんわかりやすくまとまっていて、今まで自分なりに判断していた基準など見直す事ができました。実際の症例を元に最新の治療法を見る事もでき、どんどん増加している猫のクライアントに対応していく力がつきます。

評価:★★★★★

神奈川県在住

改めて聞くことで復習になると思います

大動脈血栓塞栓症に対してどういう形で取り組むのがいいのか。過去のデータでも経過時間が短時間ならTPA、長時間なら低分子ヘパリンというのは出ていたと思うがTPAは使用後が怖いと思っていた。
以前から知っていたことの復習ができたとともに、データでの確認が改めてできたのはよかった。
高齢猫の健康診断を積極的に行い、早期の心筋症を見つける。また飼い主様への院フォームを行っていきたい。
過去のセミナーでもいろいろと話が出ていたと思いますが、改めて聞くことで復習になると思います。

評価:★★★★

宮城県在住

猫の心筋症の考え方が変わりました。

猫の心臓病は診断が難しく、どのような考えで診療に当たるできか暗中模索状態です。猫の心筋症の概要もよく知りませんでした。
猫の心筋症の定義、概要がまず理解できます。病気の特徴・年齢・性別などしりたい情報が得られます。治療のポイントもわかりました。
聴診の大事さの痛感。またこの病気の年齢から考えての麻酔時の心臓の検診を再確認していること。
猫の心筋症の考え方が変わります。心筋症のタイプでの治療薬の使い分けから 血栓症の内科療法も勉強できます。

評価:★★★★

兵庫県在住

この教材があれば安心です。

犬の心臓超音波はある程度日々の臨床でも実践しているが、猫の心臓は犬に比べて小さく心拍数も早いので綺麗な画像が得られず、犬のように明確な診断が下せないこともしばしばありました。
まず、基本画像の描出の仕方から教えていただけたので改めて基本を見直す勉強になった。それから肥大型、拡張型、拘束型と各心筋症の診断方法に進んで行くので非常に理解しやすかった。
実際の臨床例なので超音波画像だけではなくレントゲン画像や血液検査データや様々な治療法(様々な薬剤の使用量も勉強になった、その後の治療経過などが多いに勉強になりました。
日々の臨床で猫に心雑音が聞こえたら、今までは症状がなければ検査を躊躇することもあったが今後は積極的に心臓超音波を実施していこうと思う。治療法も知らなかった薬剤もあったので早速本院でも取り入れようと思う。
基本画像の描出方法から始まり、各心筋症の臨床例のレントゲンや血液検査、治療法、経過も教えてくれているので初心者から熟練者まで全ての方にオススメできます。
1次診療における猫の基本的心臓病はとりあえずこのDVDセットを勉強しておけば大丈夫と言っても過言ではないでしょう。

評価:★★★★★

千葉県在住

自信を持って診断できるようになりました。

無症状の心筋症をどこまで自信を持って診断できず、この教材を視聴することで、
無症候性の心筋症に対する定期検査の間隔や検査項目、特にエコー検査の重要性が勉強になりました。
ワクチン接種や健康診断が目的で来院された飼い主様に猫の心雑音を聴取した場合の飼い主様に対する一言
猫の心筋症の分類を整理して学習するのにとても簡潔的にまとまっていること。
また治療に関しても具体的で勉強になりました。

評価:★★★

新潟県在住

専門的な知識が身に付き、曖昧さもなくなりました。

猫の心筋症の診断が曖昧だったのが、どの年齢層でも発症の可柏ォがあることがよくわかりました。
去勢、避妊の時に簡単な心エコーをやるようになりました。そして投薬の容量もよくわからなかった事が、この教材でスッキリすることができました。
肥大型心筋症と拡張型心筋症の考え方と、血栓症に対する治療法と洛繧フ説明の仕方がとても参考になりました。
過去の経験で血栓症の時にブプレノルフィン投与をしてすぐになくなったことが数例いました。たぶん呼吸の抑制がかかってしまったのだということが今回のDVDでよく学べました。
どの年齢層でも心筋症を疑わないといけない。去勢や避妊時に必ず心エコーをやっていくことが大切と、入院患者で魔黷ネい猫には実施してもいいかもと思えるようになりました。
この教材をみて勉強するということは、どの世代の先生にとっても(特に若い先生達の長い将来から考えると)とても有益なことだと思います。
勉強したいが自己流で悩んでる方は、やはり専門の先生からの教えに沿って学べるのはとてもいいことだと感じました。

評価:★★★★★

愛知県在住

考え方がガラリと変わりました。

大動脈血栓塞栓症の治療法。治療してもしなくても洛繧ェ悪い、症例が亡くなるまでも大変な苦痛を伴う。そういう条件下で、リスクの高い外科や、価格と副反応の可柏ォが高い血栓溶解剤の使用は、希望されない飼い主さんが多いし、僕らも強くお勧めできない。結局、鎮痛剤か安楽死しかないか、という考えでした。
低分子ヘパリンの治療に、希望が見いだせたこと。安価で、副反応のリスクが低い治療で、あわよくば、中長期的生存ができるかもしれない。
大動脈血栓塞栓症の症例に、積極的に低分子ヘパリンの治療をお勧めすること。ヘパリンの治療量をアレンジしてみること。
私のように大動脈血栓塞栓症の治療で、無力感を感じている先生に朗報だと思います。それでも、洛繧ヘいいとは言えませんが、後肢のPFAが回復するまで、低価格・低侵襲で引っ張れる可柏ォがあるだけで、素晴らしいことだと思います。

評価:★★★★

愛媛県在住

心筋症に年齢は関係ない

エコー検査が得意でなく、心雑音やレントゲンでの変化が現れてなければ心筋症の診断ができなかったため、猫の心臓病に苦手意識があった。
心筋症に年齢は関係なく(1才であろうと8才であろうと)、聴診上でも疑いがあれば飼い主に必ず伝えておくことが後々のトラブル防止になることが参考になりました。
心筋症は見付けるという気持ちが大事とのこと。いままで苦手意識から自信のない症例はうやむやにしていたことがなかったと言えず、これからはおおまかなエコー検査であっても仮診断をしていきたい。
難しいエコー検査等の話ではなく、猫の心筋症の全体像をとらえられるDVDですので、私のように猫の心筋症に苦手意識のある方にも適していると思います。

評価:★★★★

石川県在住

新しい治療も学べて大変勉強になりました

犬をベースに考えていたので猫の正常なものか分かっていなかったり、小さい心臓のために評価がしにくいなどの悩みがあった。
猫の心臓病は珍しいものではなく、普通にあるものなので症状がでるまえに見つける事が大事な事を知りました。詳しく評価できるようになるにはまだまだ時間がかかりますが、いいか悪いかはこの教材で評価できるようになりました。
猫は多少、肺や心臓に問題があっても症状をださないので、手術の前にレントゲンを撮るようになりました。
猫の心筋症のタイプからその病態、治療、診断など細かく説明があり病気について整理ができました。また、高島先生の新しい治療も学べて大変勉強になりました。

評価:★★★★★

大阪府在住

心筋症により発生する大動脈血栓塞栓症の治療方法が勉強になりました

猫の心筋症についての知識が少なくて、どう対応していいかわからなかったので購入しました。
心筋症の詳しいタイプ分けと、心筋症により発生する大動脈血栓塞栓症の治療方法が勉強になりました。
エコーによる心筋症のタイプ分けをしてみたいのと、大動脈血栓塞栓症に必要な低分子ヘパリンの購入を検討しています。
最近増えている猫の診療をするうえで、心筋症を診断できないと大変なことになるかもしれません。

評価:★★★★★

北海道在住

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